In der Praxis, in der ich arbeite, haben wir keinen Apex-Lokator. Deshalb versuche ich, die Arbeitslänge anhand digitaler Röntgenaufnahmen zu bestimmen. Was empfehlen Sie?

Die Arbeitslänge lässt sich anhand einer digitalen Röntgenaufnahme (RVG) bestimmen. Meine erste Empfehlung wäre jedoch, für die Praxis einen elektronischen Apex-Lokator anzuschaffen. Empfohlen wird, die elektronische Längenmessung mit der röntgenologischen Beurteilung zu kombinieren.

Eine wesentliche Einschränkung der Röntgenaufnahme besteht darin, dass die abgebildete Wurzelspitze nicht immer mit der Stelle übereinstimmt, an der der Kanal an der Wurzeloberfläche mündet. Wer 1 mm vor dem röntgenologischen Apex arbeitet, erreicht daher nicht bei jedem Zahn die korrekte Arbeitslänge. Die Feilenspitze kann im Bild vor der Wurzelspitze enden und in Wirklichkeit bereits über das Foramen apicale hinausragen.

Vor der Wurzelkanalfüllung können Sie einen Papierspitzentest durchführen. Markieren Sie die Papierspitzen auf der röntgenologisch gemessenen Länge und führen Sie sie bis zu dieser Tiefe ein. Nach einigen Papierspitzen sollte eine trocken herauskommen. Andernfalls reicht die Spitze möglicherweise über den Kanal hinaus. Das kann einen Anhaltspunkt für die Kanallänge geben, doch die Methode hat Grenzen. Sie setzt die vollständige Entfernung der Pulpa voraus. Aus dem periapikalen Gewebe darf kein Exsudat austreten, und das Gewebe darf nicht übermäßig trocken sein.

Verwenden Sie bei den Röntgenaufnahmen möglichst die Paralleltechnik.

Wenn sich Wurzeln oder Feilen im Bild überlagern, kann eine Aufnahme mit verändertem horizontalem Einstrahlwinkel helfen.