Herr Doktor, ich habe vor vier Tagen an Zahn 12 eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Heute haben wir wegen des großen Verlusts an Zahnhartsubstanz beschlossen, einen Faserstift einzusetzen. Als der Patient heute kam, habe ich die Guttapercha entfernt, den gesamten Bereich gründlich geätzt und gespült. Einige Sekunden nach dem Trocknen begannen die rechte Wange und das rechte Auge des Patienten anzuschwellen. Zuerst dachte ich, es liege an der Anästhesie, dann kam mir ein Emphysem in den Sinn. Ich hatte die Guttapercha mit lateraler Kondensation fest verdichtet. Könnte sie sich beim Entfernen verschoben haben?

Wir brachten den Patienten in die Notaufnahme. Dekort wurde intravenös gegeben und physiologische Kochsalzlösung verabreicht; Prednol und ein Antibiotikum wurden verordnet.
Ich habe einen einzelnen Konus eingesetzt und ihn mit zusätzlichen Konen fest verdichtet, Herr Doktor.

Herr Doktor, ich habe die Guttapercha mit dem zum Faserstift-Set gehörenden Bohrer entfernt.

Auf der zweiten Röntgenaufnahme hatte sich die Guttapercha überhaupt nicht verschoben. Ich glaube aber, dass sich der Sealer von den Wänden gelöst hat und ein Spalt entstanden ist.

Question

Herr Doktor, ich habe vor vier Tagen an Zahn 12 eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Heute haben wir wegen des großen Verlusts an Zahnhartsubstanz beschlossen, einen Faserstift einzusetzen. Als der Patient heute kam, habe ich die Guttapercha entfernt, den gesamten Bereich gründlich geätzt und gespült. Einige Sekunden nach dem Trocknen begannen die rechte Wange und das rechte Auge des Patienten anzuschwellen. Zuerst dachte ich, es liege an der Anästhesie, dann kam mir ein Emphysem in den Sinn. Ich hatte die Guttapercha mit lateraler Kondensation fest verdichtet. Könnte sie sich beim Entfernen verschoben haben?

Wir brachten den Patienten in die Notaufnahme. Dekort wurde intravenös gegeben und physiologische Kochsalzlösung verabreicht; Prednol und ein Antibiotikum wurden verordnet.
Ich habe einen einzelnen Konus eingesetzt und ihn mit zusätzlichen Konen fest verdichtet, Herr Doktor.

Herr Doktor, ich habe die Guttapercha mit dem zum Faserstift-Set gehörenden Bohrer entfernt.

Auf der zweiten Röntgenaufnahme hatte sich die Guttapercha überhaupt nicht verschoben. Ich glaube aber, dass sich der Sealer von den Wänden gelöst hat und ein Spalt entstanden ist.

Doç. Dr. İsmail Davut Çapar · Accepted Answer

Diese Situation kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. Bei der Stiftbettpräparation vermeide ich Bohrer möglichst. Bohrer können zu einem übermäßigen Verlust an Zahnhartsubstanz und zu Perforationen führen. Werden sie ohne Wasserkühlung eingesetzt, können sie außerdem hohe Temperaturen und Knochennekrosen verursachen. Sie teilten mir später mit, dass Sie den Zahn in diesem Fall extrahiert hatten und tatsächlich eine Perforation vorhanden war.

Quellen