Herr Doktor, gestern habe ich bei einem Patienten mit einem beginnenden Abszess der Fossa canina mit der Wurzelkanalbehandlung an Zahn 23 begonnen. Ich habe gründlich gespült, aufbereitet und versucht, eine Drainage herzustellen. Es kam keine Drainage zustande. Ich habe den Kanal getrocknet, Kalziumhydroxid eingebracht und ihn verschlossen. Ich habe kein Antibiotikum verordnet, weil ich dachte, die Ursache beseitigt zu haben. Heute kam der Patient jedoch mit einer stärkeren Schwellung zurück; durch das periphere Ödem waren auch die Augenlider betroffen. Immer wenn ich unnötige Antibiotikaverordnungen vermeiden möchte, bereue ich am Ende, kein Antibiotikum verordnet zu haben.

Wodurch könnte das verursacht worden sein?

Question

Herr Doktor, gestern habe ich bei einem Patienten mit einem beginnenden Abszess der Fossa canina mit der Wurzelkanalbehandlung an Zahn 23 begonnen. Ich habe gründlich gespült, aufbereitet und versucht, eine Drainage herzustellen. Es kam keine Drainage zustande. Ich habe den Kanal getrocknet, Kalziumhydroxid eingebracht und ihn verschlossen. Ich habe kein Antibiotikum verordnet, weil ich dachte, die Ursache beseitigt zu haben. Heute kam der Patient jedoch mit einer stärkeren Schwellung zurück; durch das periphere Ödem waren auch die Augenlider betroffen. Immer wenn ich unnötige Antibiotikaverordnungen vermeiden möchte, bereue ich am Ende, kein Antibiotikum verordnet zu haben.

Wodurch könnte das verursacht worden sein?

Doç. Dr. İsmail Davut Çapar · Accepted Answer

Wenn über den Kanal keine ausreichende Drainage erfolgt, ist bei Abszessen der Fossa canina eine kombinierte Antibiotikatherapie erforderlich. Auch wenn die Ursache beseitigt wurde, kann der erste Eingriff bei fehlender Drainage die Entzündung weiter verstärken, und Abszesse der Fossa canina können sich zu einer gefährlichen Situation entwickeln.