Doctor, hace cuatro días realicé un tratamiento de conductos en el diente 12. Hoy decidimos colocar un poste de fibra porque había una gran pérdida de tejido. Cuando llegó el paciente, retiré la gutapercha, grabé bien toda la zona con ácido y la lavé. Unos segundos después de secarla, empezaron a hincharse la mejilla derecha y el ojo del paciente. Al principio pensé que se debía a la anestesia, pero después pensé en un enfisema. Había compactado bien la gutapercha mediante condensación lateral; ¿podría haberse movido durante la retirada?

Llevamos al paciente a urgencias, le administraron dekort iv y suero fisiológico, y le recetaron prednol y un antibiótico.
Coloqué un cono único y lo compacté bien con conos accesorios, doctor.

Doctor, retiré la gutapercha con la propia fresa incluida en el kit del poste de fibra.

En la segunda radiografía que tomé, la gutapercha no se había movido, pero creo que el sellador se separó de las paredes y se formó un espacio.

Question

Doctor, hace cuatro días realicé un tratamiento de conductos en el diente 12. Hoy decidimos colocar un poste de fibra porque había una gran pérdida de tejido. Cuando llegó el paciente, retiré la gutapercha, grabé bien toda la zona con ácido y la lavé. Unos segundos después de secarla, empezaron a hincharse la mejilla derecha y el ojo del paciente. Al principio pensé que se debía a la anestesia, pero después pensé en un enfisema. Había compactado bien la gutapercha mediante condensación lateral; ¿podría haberse movido durante la retirada?

Llevamos al paciente a urgencias, le administraron dekort iv y suero fisiológico, y le recetaron prednol y un antibiótico.
Coloqué un cono único y lo compacté bien con conos accesorios, doctor.

Doctor, retiré la gutapercha con la propia fresa incluida en el kit del poste de fibra.

En la segunda radiografía que tomé, la gutapercha no se había movido, pero creo que el sellador se separó de las paredes y se formó un espacio.

Doç. Dr. İsmail Davut Çapar · Accepted Answer

Esta situación puede deberse a varios factores. Al preparar el espacio para el poste, prefiero evitar las fresas siempre que sea posible. Las fresas pueden provocar una pérdida excesiva de tejido y perforaciones. Además, si se utilizan sin refrigeración por agua, pueden provocar una temperatura elevada y necrosis ósea. Más tarde me escribió que había extraído el diente y que, efectivamente, había una perforación en su caso.

Referencias