Docteur, j’ai réalisé un traitement endodontique sur la dent 12 il y a quatre jours. Aujourd’hui, en raison de l’importante perte de substance dentaire, nous avons décidé de placer un tenon fibré. À l’arrivée du patient, j’ai retiré la gutta-percha, soigneusement mordancé et rincé toute la zone. Quelques secondes après le séchage, la joue droite et l’œil du patient ont commencé à gonfler. Au début, j’ai pensé que cela venait de l’anesthésie, puis j’ai pensé à un emphysème. J’avais bien compacté la gutta-percha par condensation latérale. A-t-elle pu se déplacer pendant le retrait ?

Nous avons emmené le patient aux urgences. Du Dekort a été administré par voie intraveineuse, avec du sérum physiologique, puis du Prednol et un antibiotique ont été prescrits.
J’ai placé un cône unique et je l’ai bien compacté avec des cônes accessoires, Docteur.

Docteur, j’ai retiré la gutta-percha avec la fraise fournie dans le kit de tenon fibré.

Sur la deuxième radiographie, la gutta-percha n’avait pas du tout bougé, mais je pense que le ciment de scellement s’est décollé des parois et qu’un espace s’est formé.

Question

Docteur, j’ai réalisé un traitement endodontique sur la dent 12 il y a quatre jours. Aujourd’hui, en raison de l’importante perte de substance dentaire, nous avons décidé de placer un tenon fibré. À l’arrivée du patient, j’ai retiré la gutta-percha, soigneusement mordancé et rincé toute la zone. Quelques secondes après le séchage, la joue droite et l’œil du patient ont commencé à gonfler. Au début, j’ai pensé que cela venait de l’anesthésie, puis j’ai pensé à un emphysème. J’avais bien compacté la gutta-percha par condensation latérale. A-t-elle pu se déplacer pendant le retrait ?

Nous avons emmené le patient aux urgences. Du Dekort a été administré par voie intraveineuse, avec du sérum physiologique, puis du Prednol et un antibiotique ont été prescrits.
J’ai placé un cône unique et je l’ai bien compacté avec des cônes accessoires, Docteur.

Docteur, j’ai retiré la gutta-percha avec la fraise fournie dans le kit de tenon fibré.

Sur la deuxième radiographie, la gutta-percha n’avait pas du tout bougé, mais je pense que le ciment de scellement s’est décollé des parois et qu’un espace s’est formé.

Doç. Dr. İsmail Davut Çapar · Accepted Answer

Plusieurs facteurs peuvent provoquer cette situation. Lors de la préparation du logement de tenon, je préfère éviter autant que possible d’utiliser des forets. Ceux-ci peuvent entraîner une perte excessive de substance dentaire et des perforations. De plus, utilisés sans refroidissement à l’eau, ils peuvent produire une forte chaleur et provoquer une nécrose osseuse. Vous m’avez ensuite envoyé un message indiquant que vous aviez extrait la dent dans ce cas et qu’il y avait effectivement une perforation.

Références