Docteur, hier, j’ai commencé le traitement endodontique de la dent 23 chez un patient présentant un début d’abcès de la fosse canine. J’ai abondamment irrigué, élargi le canal et tenté d’obtenir un drainage. Il n’y a pas eu de drainage. J’ai séché le canal, mis de l’hydroxyde de calcium et refermé. Je n’ai pas prescrit d’antibiotique, car je pensais avoir éliminé la cause. Pourtant, le patient est revenu aujourd’hui avec un gonflement plus important, et les paupières étaient également touchées par l’œdème périphérique. Chaque fois que je veux éviter de prescrire inutilement des antibiotiques, je finis par regretter de ne pas en avoir prescrit.

Quelle pourrait en être la cause ?

Question

Docteur, hier, j’ai commencé le traitement endodontique de la dent 23 chez un patient présentant un début d’abcès de la fosse canine. J’ai abondamment irrigué, élargi le canal et tenté d’obtenir un drainage. Il n’y a pas eu de drainage. J’ai séché le canal, mis de l’hydroxyde de calcium et refermé. Je n’ai pas prescrit d’antibiotique, car je pensais avoir éliminé la cause. Pourtant, le patient est revenu aujourd’hui avec un gonflement plus important, et les paupières étaient également touchées par l’œdème périphérique. Chaque fois que je veux éviter de prescrire inutilement des antibiotiques, je finis par regretter de ne pas en avoir prescrit.

Quelle pourrait en être la cause ?

Doç. Dr. İsmail Davut Çapar · Accepted Answer

Si le drainage par le canal est insuffisant, une antibiothérapie combinée est nécessaire pour les abcès de la fosse canine. Même si la cause a été éliminée, en l’absence de drainage, la première intervention peut encore accentuer l’inflammation et les abcès de la fosse canine peuvent évoluer vers une situation dangereuse.