Каким должно быть лечение, если в зубе со старой пломбой есть лёгкая боль при перкуссии и болезненная реакция на холод?

Ответ зависит от случая, но если чувствительность к холоду кратковременна и зуб витален, можно попробовать покрытие пульпы или замену пломбы без лечения каналов. Рентгенологическое обследование тоже важно. Для диагностики могут помочь прицельная периапикальная рентгенограмма и, если сочтут необходимым, CBCT. Если пломбу поставили недавно, сохранение чувствительности к холоду в течение некоторого времени нормально. Если прошло много времени, а чувствительность сохраняется, возможен недостаток в адгезивном протоколе пломбирования либо чувствительность в пришеечной области зуба, не связанная с пломбой.
Чувствительность при перкуссии в некоторых случаях может указывать на необходимость лечения каналов, но не всякая такая чувствительность означает, что каналы нужно лечить. Её могут вызывать и такие факторы, как застревание пищи, синусит и отражённая боль.