إصلاح انثقاب القناة الجذرية

انثقاب القناة الجذرية هو اتصال غير مرغوب فيه يتكوّن بين الحيز الداخلي للسن والأنسجة المحيطة بالجذر. وليس كل شق انثقابًا. وقد يحدث أثناء الإجراء، كما قد ينجم عن أمراض مثل التسوس أو امتصاص الجذر. وفي الحالات المناسبة، يُهدف إلى الحفاظ على السن بإغلاق هذه الفتحة.

كيف يُتخذ قرار الإصلاح؟

يُفحص موقع الفتحة في الجذر وحجمها ومدة وجودها وعلاقتها ببيئة الفم. وتُقيّم الجيوب اللثوية وفقدان العظم والعدوى والأنسجة السليمة المتبقية. ويساعد الفحص والتصوير اللازم على معرفة ما إذا كان السن قابلًا للترميم. ومن المهم الحصول على تقييم دون تأخير؛ فلا تسلك جميع حالات الانثقاب المسار نفسه. [1] [3]

كيف يمكن إجراء الإصلاح؟

يُعزل السن عن اللعاب، وتُحدد الفتحة وتُنظف بصورة مناسبة، ثم توضع مادة إصلاح تهدف إلى إحكام الإغلاق. وتشمل الخيارات MTA وغيرها من المواد الخزفية الحيوية القائمة على سيليكات الكالسيوم. ويساعد التكبير والإضاءة على العمل المضبوط. وقد يلزم في بعض الحالات وصول جراحي من الخارج أو نهج آخر. [2] [4]

ما الذي يحد من النتيجة؟

وضع مادة الإصلاح لا يزيل خطر العدوى تلقائيًا. وقد تؤثر سلبًا في النتيجة الفتحة الواسعة واتصالها باللثة وفقدان الأنسجة الداعمة والشقوق المصاحبة. كما ينبغي استكمال علاج قنوات السن وترميمه التاجي. وإذا لم يكن الحفاظ عليه ممكنًا فيما يبدو، تُناقش البدائل، بما فيها القلع عند الحاجة. [1] [3]

ما الذي يُتابع في المراجعات؟

تُتابع معًا آلام السن والتورم والإفرازات والعلامات اللثوية والشفاء الشعاعي. والتحسن المبكر لا يضمن النتيجة على المدى الطويل. اطلب مراجعة عند حدوث تورم جديد أو ألم عند المضغ أو فقدان الحشوة؛ ولا تؤجل المتابعات الموصى بها لمجرد غياب الألم. [3] [4]

الأسئلة الشائعة

هل يجب قلع السن حتمًا إذا وُجد انثقاب؟

لا. تُقيّم قابلية الإصلاح بحسب خصائص الفتحة والحالة العامة للسن.

هل يمكن استكماله في جلسة واحدة؟

يمكن إجراء بعض الإصلاحات في موعد واحد، لكن العدوى أو صعوبة الوصول أو مراحل العلاج الأخرى قد تتطلب جلسات إضافية.

هل يضمن استخدام MTA الشفاء؟

لا. اختيار المادة المناسبة مهم، لكن التشخيص وظروف التطبيق والأنسجة الداعمة والمتابعة تؤثر أيضًا في النتيجة.

معلومات ذات صلة: علاج الجذور · إعادة علاج الجذور.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. يُحدد التشخيص ومدى ملاءمة العلاج وخطته لكل شخص على حدة بعد الفحص والاستقصاءات اللازمة.

المراجع

1. AAE — Treatment Options for the Compromised Tooth: Perforations
2. AAE — Standard of Practice in Contemporary Endodontics
3. Prognostic Factors and Primary Healing on Root Perforation Repaired with MTA (2022)
4. AAE — Errors and Complications in Nonsurgical Root Canal Treatment (2026)