Traitement régénératif

Le traitement endodontique régénératif est une approche biologique envisagée surtout pour les dents permanentes dont la pulpe a perdu sa vitalité et dont le développement radiculaire est incomplet. Il vise à contrôler l’infection, préserver la dent et, si possible, favoriser le développement de la racine. On ne peut affirmer que le tissu formé dans le canal soit parfaitement identique à la pulpe d’origine, ni que la racine se développera dans chaque dent.

Pour quelles dents l’envisage-t-on ?

L’âge seul ne suffit pas. L’ouverture de l’apex, le diagnostic pulpaire, les antécédents traumatiques, les tissus dentaires restants et la possibilité d’une restauration définitive sont étudiés. Le patient ou son représentant doit pouvoir participer à plusieurs séances et à un suivi prolongé. Ce n’est pas une alternative courante au traitement canalaire pour toutes les dents adultes à développement radiculaire achevé. [1] [2]

Comment se déroule le traitement ?

Le système canalaire est désinfecté selon une approche tenant compte des fines parois radiculaires et des tissus susceptibles de contribuer à la guérison. Dans certains protocoles, un saignement contrôlé et une structure de soutien telle qu’un caillot peuvent être créés dans le canal. La dent est ensuite fermée par une barrière adaptée et une restauration coronaire. L’objectif du traitement n’est pas de laisser la dent ouverte sur le milieu buccal. [2] [4]

Que peut-on attendre, et que ne peut-on pas attendre ?

La diminution de la douleur et de la maladie autour de la racine constitue l’objectif principal ; un épaississement ou un allongement des parois radiculaires peut être un bénéfice supplémentaire. Ces évolutions et une réponse aux tests de sensibilité ne sont pas observées dans tous les cas. Les possibilités de coloration, de formation de tissu dur dans le canal, d’infection persistante ou de traitement supplémentaire sont discutées. [1] [4]

Alternatives et surveillance

La mise en place d’une barrière biocéramique à l’apex ou d’autres actes endodontiques adaptés peuvent constituer des alternatives. Le choix dépend du développement de la dent et du diagnostic. Les signes cliniques et les images sont comparés au fil des mois ; les rendez-vous ne doivent pas être abandonnés au seul motif de l’absence de douleur. Contactez le praticien en cas de nouveau gonflement, d’écoulement, de douleur ou de perte de restauration. [2] [3]

Questions fréquentes

Cet acte rétablit-il à coup sûr le nerf de la dent ?

Non. La guérison clinique et la reconstitution complète du tissu pulpaire d’origine ne sont pas la même chose.

Peut-il être réalisé sur toute jeune dent ?

Non. Le caractère permanent de la dent, le développement radiculaire, le diagnostic pulpaire et la possibilité de restauration sont évalués.

Est-ce un acte terminé en une seule séance ?

La plupart des protocoles nécessitent plusieurs rendez-vous et un suivi prolongé. Le plan peut évoluer selon les signes cliniques.

Informations connexes : Traitement canalaire · Contact pour une évaluation .

Ce contenu est destiné à une information générale. Le diagnostic, l’indication et le plan de traitement sont déterminés individuellement après l’examen et les investigations nécessaires.

Références

1. AAE — Scope of Endodontics: Regenerative Endodontics (2025)
2. AAE — Clinical Considerations for a Regenerative Procedure (2022)
3. ESE — Position Statement: Revitalization Procedures
4. AAE — Regenerative Endodontics, Colleagues for Excellence (Winter 2026)