Регенеративное эндодонтическое лечение

Регенеративное эндодонтическое лечение — биологический подход, который рассматривают прежде всего для постоянных зубов с погибшей пульпой и незавершённым развитием корня. Цель — контролировать инфекцию, сохранить зуб и по возможности поддержать развитие корня. Нельзя утверждать, что образовавшаяся в канале ткань полностью идентична исходной пульпе или что корень будет развиваться в каждом зубе.

Для каких зубов его рассматривают?

Одного возраста недостаточно. Оценивают открытость верхушки корня, диагноз состояния пульпы, травмы в анамнезе, оставшиеся ткани зуба и возможность постоянного восстановления. Важно, чтобы пациент или его законный представитель могли обеспечить несколько посещений и длительное наблюдение. Это не стандартная альтернатива лечению каналов для любого зуба взрослого человека с завершённым развитием корня. [1] [2]

Как проходит лечение?

Канальную систему дезинфицируют с учётом тонких стенок корня и тканей, которые могут участвовать в заживлении. В отдельных протоколах в канале могут создавать контролируемое кровотечение и опорную структуру, например кровяной сгусток. Затем зуб закрывают подходящим барьером и реставрацией коронковой части. Оставлять зуб открытым в полость рта не является целью лечения. [2] [4]

Чего можно и чего нельзя ожидать?

Основные цели — уменьшение боли и заболевания тканей вокруг корня; утолщение стенок или удлинение корня может быть дополнительным результатом. Такие изменения и ответ на тесты чувствительности наблюдаются не всегда. Обсуждают вероятность изменения цвета, образования твёрдой ткани в канале, сохраняющейся инфекции или необходимости дополнительного лечения. [1] [4]

Альтернативы и наблюдение

Альтернативами могут быть биокерамический барьер у верхушки корня или другие подходящие эндодонтические вмешательства. Выбор зависит от стадии развития зуба и диагноза. Клинические признаки и снимки сравнивают на протяжении месяцев; посещения не прекращают только из-за отсутствия боли. При новом отёке, выделениях, боли или потере реставрации свяжитесь с врачом. [2] [3]

Частые вопросы

Это вмешательство гарантированно возвращает нерв зуба?

Нет. Клиническое заживление и полное восстановление исходной ткани пульпы — не одно и то же.

Подходит ли оно любому молодому зубу?

Нет. Оценивают, постоянный ли зуб, развитие корня, диагноз пульпы и возможность восстановления.

Лечение завершается за один приём?

Большинство протоколов требует нескольких посещений и длительного контроля. План может меняться по клиническим данным.

Связанные материалы: Лечение корневых каналов · Контакт для оценки.

Этот материал предназначен для общего ознакомления. Диагноз, показания и план лечения определяются индивидуально после осмотра и необходимых исследований.

Источники

1. AAE — Scope of Endodontics: Regenerative Endodontics (2025)
2. AAE — Clinical Considerations for a Regenerative Procedure (2022)
3. ESE — Position Statement: Revitalization Procedures
4. AAE — Regenerative Endodontics, Colleagues for Excellence (Winter 2026)