علاج الشخير

في تقييم الشخير، يُميّز أولًا بين الشخير البسيط واحتمال انقطاع النفس الانسدادي النومي. وإذا حدث توقف للتنفس أثناء النوم أو استيقاظ مع شعور بالاختناق أو نعاس واضح نهارًا، يلزم تقييم لدى الطبيب المختص أو مركز النوم. والجهاز الفموي أحد الخيارات التي يُنظر فيها للأشخاص المناسبين.

التشخيص وخطة العلاج

صوت الشخير وحده لا يكفي لتشخيص انقطاع النفس النومي. وإذا رأى طبيب النوم ضرورة لذلك، يخطط لاختبار نوم في المنزل أو المركز. ويُحدّد العلاج بحسب التشخيص وشدة المرض والصحة العامة وتفضيلات الشخص. وتُناقش الخيارات، بما فيها جهاز الضغط الإيجابي المستمر في مجرى التنفس (CPAP). ولا ينبغي إيقاف علاج مستخدم لمجرد حجز موعد لدى طبيب الأسنان. [1] [2]

دور طبيب الأسنان

يمكن تقييم الجهاز الفموي للشخير البسيط بعد استبعاد انقطاع النفس، أو في حالات انقطاع النفس النومي التي يرى الطبيب ملاءمتها. ويُتخذ القرار بالتشاور، خصوصًا لدى البالغين الذين لا يستطيعون استخدام CPAP أو يرغبون في خيار مختلف. وتُفحص الأسنان واللثة والتعويضات الموجودة ومفصل الفك؛ وتُحدّد ملاءمة جهاز قابل للضبط يُصنع خصيصًا للشخص. [1] [3]

التطبيق والمتابعة

يُصنع الجهاز الذي يقدّم الفك السفلي إلى الأمام بصورة مضبوطة اعتمادًا على طبعة أو مسح، ويُضبط تدريجيًا. وانخفاض الشخير وحده لا يثبت السيطرة على انقطاع النفس؛ ويُجرى اختبار نوم للمتابعة عند الحاجة. وتهدف مراجعات طبيب الأسنان وطبيب النوم إلى متابعة الفعالية وأنسجة الفك والأسنان معًا. [1] [3]

الحدود والعلامات التي تستدعي المراجعة

قد يحدث ألم في الأسنان أو الفك أو تغيّر في اللعاب أو تغيّر في الإطباق مع الوقت. وتُتابع الملاءمة والآثار الجانبية والاستجابة بانتظام؛ ولا يحصل الجميع على الفائدة نفسها. لا تؤجّل التقييم الطبي إذا حدث نعاس نهارًا أو توقف للتنفس يشهده الآخرون أو شعور بالاختناق. ولا تقد السيارة أو تستخدم معدات خطرة إذا كنت تشعر بالنعاس. [1] [2]

الأسئلة الشائعة

هل يكفي جهاز يُشترى من متجر أو عبر الإنترنت؟

لا يحل محل تقييم انقطاع النفس النومي والخطة المخصصة للشخص. وقد يؤدي الاستخدام دون متابعة إلى تأخر العلاج المناسب أو إلى مشكلات في الأسنان والفك.

هل يُوقف CPAP عند استخدام الجهاز الفموي؟

يُتخذ هذا القرار بالتشاور مع طبيب النوم بعد تقييم الاستجابة للعلاج. ولا توقف CPAP أو أي علاج آخر من تلقاء نفسك.

هل يُعد انقطاع النفس منتهيًا إذا خفّ الشخير؟

لا. فانخفاض الصوت لا يدل على السيطرة الكافية على أحداث اضطراب التنفس. ويطلب الطبيب اختبار متابعة عندما يرى ضرورة لذلك.

معلومات ذات صلة: تقييم مفصل الفك وعضلاته · صحة اللثة في تخطيط الجهاز الفموي.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. يُحدد التشخيص ومدى ملاءمة العلاج وخطته لكل شخص على حدة بعد الفحص والاستقصاءات اللازمة.

المراجع

1. AASM/AADSM — Oral Appliance Therapy Clinical Practice Guideline
2. NHS — Sleep Apnoea
3. AADSM — Standards and Guidelines