Wurzelspitzenresektion

Die Wurzelspitzenresektion ist ein endodontischer Eingriff mit chirurgischem Zugang zur Wurzelspitze zur Behandlung einer dort fortbestehenden Erkrankung. Ein Teil der Wurzelspitze wird entfernt; durch geeignete Präparation und Versorgung der Wurzelspitze wird ein dichter Verschluss angestrebt. Die Eignung wird nach Beurteilung von Zahn und umgebenden Geweben bestimmt.

Wann wird sie erwogen?

Bei Beschwerden oder Erkrankungen an der Wurzelspitze nach einer Wurzelkanalbehandlung wird die Ursache untersucht. Vorhandene Kanalbehandlung, Restauration, Erhaltungsfähigkeit, parodontaler Halt und eine mögliche Wurzelfraktur werden beurteilt. Notwendige Aufnahmen zeigen die Region und benachbarte anatomische Strukturen. Nicht jeder bleibende Röntgenbefund erfordert direkt eine Operation; Heilungsverlauf und Beschwerden werden gemeinsam interpretiert. [1] [2]

Alternativen und Entscheidung

In manchen Situationen kann eine nichtchirurgische Revision bevorzugt werden. Ein chirurgischer Zugang wird in ausgewählten Fällen erwogen, wenn eine Revision ungeeignet ist oder die Chance, damit die Ursache zu beheben, begrenzt ist. Je nach klinischer Situation können auch Beobachtung oder Zahnentfernung besprochen werden. Möglichkeiten und Grenzen des Zahnerhalts werden vorher erläutert. [1] [2]

Eingriff und mögliche Risiken

Meist wird unter örtlicher Betäubung das Zahnfleisch eröffnet, die Wurzelspitze aufgesucht, erkranktes Gewebe beurteilt und die Wurzelspitze versorgt; anschließend wird die Stelle verschlossen. Schmerzen, Schwellung, Blutung, Infektion, verändertes Zahnfleischniveau oder Schäden an Nachbarstrukturen sind möglich. Örtliche Beziehungen zu Nerven und Kieferhöhle werden gesondert beurteilt. [2] [3]

Heilung und Kontrolle

Individuelle Hinweise zu Mundpflege, Ernährung und Aktivität werden befolgt; Nahtkontrolle und weitere klinische beziehungsweise Röntgenkontrollen werden geplant. Nachlassende Schmerzen allein zeigen keine vollständig abgeschlossene Knochenheilung. Kontaktieren Sie die Praxis bei zunehmender Schwellung, Fieber, stärkeren als erwarteten Schmerzen oder unkontrollierbarer Blutung. Der Zahnerhalt lässt sich nicht garantieren. [2] [3]

Häufig gestellte Fragen

Wird bei erfolgloser Wurzelkanalbehandlung immer die Wurzelspitze reseziert?

Nein. Zunächst werden Ursache und Erhaltungsfähigkeit beurteilt. Eine Revision oder andere Möglichkeiten können geeignet sein.

Braucht der Zahn danach eine Füllung oder Krone?

Dichtigkeit der vorhandenen Restauration und verbliebene Zahnsubstanz werden geprüft. Notwendige restaurative Versorgung wird gemeinsam mit dem chirurgischen Plan beurteilt.

Sind Kontrollen nötig, wenn die Schmerzen verschwinden?

Ja. Klinische Untersuchung und notwendige Aufnahmen sind zur Überwachung der Heilung an der Wurzelspitze wichtig; die Kontrollabstände werden individuell festgelegt.

Weiterführende Informationen: Revision einer Wurzelkanalbehandlung · Wurzelkanalbehandlung.

Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information. Diagnose, Eignung und Behandlungsplan werden nach einer Untersuchung und den notwendigen weiteren Abklärungen individuell festgelegt.

Quellen

1. AAE — Endodontic Surgery Explained
2. Gloucestershire Hospitals — Advice for Patients Having an Apicectomy
3. University Hospitals Sussex — Apicectomy