Resección apical

La resección apical es un procedimiento endodóntico en el que se accede quirúrgicamente al ápice para tratar una enfermedad persistente en esa zona. Se retira una parte del extremo de la raíz y se pretende conseguir un sellado con la preparación apical necesaria. Su idoneidad se determina evaluando el diente y los tejidos que lo rodean.

¿En qué situaciones se valora?

Se investiga la causa de los síntomas o de la enfermedad apical persistentes después de un tratamiento de conductos. Se estudian el tratamiento existente, la restauración, la posibilidad de conservar el diente, el soporte periodontal y una posible fractura radicular. Las imágenes necesarias permiten valorar la zona y las estructuras anatómicas vecinas. No todo hallazgo radiográfico persistente requiere directamente una cirugía; la curación y los síntomas se interpretan conjuntamente. [1] [2]

Alternativas y decisión

En algunos casos puede preferirse el retratamiento de conductos sin cirugía. El acceso quirúrgico se considera en casos seleccionados en los que el retratamiento no es adecuado o tiene una probabilidad limitada de resolver el problema. Según la situación clínica también se pueden comentar la vigilancia o la extracción del diente. Las opciones y los límites de la conservación se explican antes del procedimiento. [1] [2]

Procedimiento y posibles riesgos

Generalmente, bajo anestesia local se abre la encía para acceder al ápice, se evalúa el tejido enfermo y se realizan los procedimientos apicales; después se cierra la zona. Son posibles dolor, hinchazón, sangrado, infección, cambios en el nivel de la encía o lesiones de estructuras vecinas. Las relaciones con nervios y senos propias de la zona se valoran por separado. [2] [3]

Curación y controles

Se siguen las recomendaciones individuales de higiene, alimentación y actividad; se planifican el control de las suturas y el seguimiento clínico y radiográfico posterior. Que disminuya el dolor no demuestra por sí solo que haya terminado por completo la curación ósea. Contacte con su dentista si aumenta la hinchazón, tiene fiebre, más dolor del esperado o sangrado que no se puede controlar. No se puede garantizar la conservación del diente. [2] [3]

Preguntas frecuentes

Si falla un tratamiento de conductos, ¿siempre se hace una resección apical?

No. Primero se evalúan el problema y la posibilidad de conservar el diente. El retratamiento de conductos u otras opciones pueden ser adecuados.

¿El diente necesita una obturación o corona después de este procedimiento?

Se comprueban el sellado de la restauración existente y el tejido dental restante. Los cuidados restauradores necesarios se valoran junto con el plan quirúrgico.

Si desaparece el dolor, ¿hay que acudir a los controles?

Sí. La exploración clínica y las imágenes necesarias son importantes para vigilar la curación de la zona apical; el intervalo entre controles se establece individualmente.

Información relacionada: Retratamiento de conductos · Etapas generales del tratamiento de conductos .

Este contenido tiene fines informativos generales. El diagnóstico, la idoneidad y el plan de tratamiento se determinan individualmente tras la exploración y las pruebas necesarias.

Fuentes

1. AAE — Endodontic Surgery Explained
2. Gloucestershire Hospitals — Advice for Patients Having an Apicectomy
3. University Hospitals Sussex — Apicectomy