Greffes gingivales

Une greffe gingivale est un acte chirurgical visant à soutenir des tissus gingivaux rétractés ou à recouvrir partiellement ou totalement une surface radiculaire exposée dans des zones appropriées. Toute récession ne nécessite pas d’opération. Le plan dépend de la forme de la récession, de l’état des tissus, de la sensibilité, des difficultés d’entretien et des attentes de la personne.

Évaluation préalable

L’évolution de la récession, l’épaisseur gingivale, le soutien entre les dents, la surface radiculaire exposée et les habitudes de brossage sont étudiés. Une maladie gingivale active ou des habitudes d’entretien traumatiques sont prises en charge d’abord. L’objectif peut être d’épaissir les tissus, de faciliter le nettoyage ou de recouvrir la racine. Le recouvrement possible n’est pas identique dans toutes les zones. [1] [3]

Options de l’acte

La technique chirurgicale et le matériau de greffe sont choisis selon le site. Un tissu prélevé au palais du patient ou un substitut tissulaire adapté peuvent être utilisés. Le prélèvement de tissu propre au patient crée une seconde zone de cicatrisation dans la bouche. L’origine du matériau, l’étendue du prélèvement et les alternatives doivent être expliquées avant l’acte. [1]

Risques et limites

Une douleur, un gonflement, un saignement, une infection ou une absence de prise partielle ou totale de la greffe peuvent survenir. Une différence de couleur ou de texture, une sensibilité persistante ou un acte supplémentaire sont possibles. La perte de soutien entre les dents et l’anatomie du site peuvent limiter le recouvrement complet de la racine. La chirurgie ne garantit pas l’absence de toute récession future. [2] [3]

Guérison et soins

Les conseils individuels concernant le nettoyage du site chirurgical, le brossage, l’alimentation et l’activité sont suivis. Ne tirez pas sur les tissus pour vérifier la greffe ; ne retirez pas vous-même les sutures ni les matériaux protecteurs. Contactez le praticien en cas de saignement incontrôlable, de gonflement croissant, de fièvre ou de douleur plus importante que prévu. Un brossage adapté et les contrôles parodontaux se poursuivent ensuite. [2]

Questions fréquentes

Toute récession gingivale nécessite-t-elle une greffe ?

Non. Selon la cause, l’évolution, la sensibilité et les besoins d’entretien, une surveillance ou des approches non chirurgicales peuvent également être envisagées.

Toute la racine exposée sera-t-elle recouverte ?

Un recouvrement complet n’est pas possible dans toutes les zones. Les conditions anatomiques, notamment la forme de la récession et le soutien entre les dents, influencent le résultat.

Le tissu est-il toujours prélevé au palais ?

Selon la technique et l’objectif, les tissus du patient ou des substituts tissulaires adaptés peuvent être envisagés. L’origine du matériau et ses limites sont expliquées en consultation.

Informations connexes : Contrôle des maladies gingivales · Nettoyage sous-gingival des surfaces radiculaires .

Ce contenu est destiné à une information générale. Le diagnostic, l’indication et le plan de traitement sont déterminés individuellement après l’examen et les investigations nécessaires.

Références

1. AAP — Surgical Periodontal Procedures
2. JCDA — Managing Patients with Gingival Graft Failure or Loss
3. California Society of Periodontists — Replace Missing Bone or Gum Tissue