كيف يُميَّز ألم الأسنان المرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية، وما النتائج التي ينبغي مشاركتها عند طلب استشارة الأنف والأذن والحنجرة؟

قد ينشأ الألم في الأسنان الخلفية للفك العلوي من أسباب سنية المنشأ أو أنفية جيبية، وقد يتعايش السببان. يُسأل أولاً عن موضع الألم وامتداده ومدته ومحفزاته، وانسداد الأنف أو إفرازاته، وعلاجات الأسنان السابقة. وتُقيَّم الأسنان المعنية باختبارات حساسية اللب والقرع والجس والفحص اللثوي وتقييم الترميمات الموجودة.

يُختار التصوير وفق نتائج الفحص والسؤال السريري. قد تفيد الصورة الشعاعية حول الذروة؛ ويُستخدم التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية عند وجود استطباب مناسب، بعد موازنة فائدة المعلومات الإضافية للمريض مع جرعة الإشعاع. لا يحدد تثخّن مخاطية الجيب أو قرب الجذور من الجيب وحده سبب الألم أو تشخيص التهاب جيوب نشط. كما لا ينبغي استبعاد السبب السني اعتماداً على صورة واحدة فقط.

تُقيَّم النتائج السنية والشكاوى الأنفية الجيبية معاً، وتُطلب استشارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة عند الحاجة. يمكن أن تتضمن الاستشارة مدة الشكوى وجانبها ونتائج الاختبارات السريرية للأسنان المعنية والإجراءات السابقة وأي بؤرة عدوى سنية مكتشفة والصور المتاحة. عند وجود بؤرة سنية يُخطَّط العلاج السني المناسب؛ ويُنسَّق تقييم المرض الأنفي الجيبي وعلاجه مع اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.

تعتمد الحاجة إلى المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى واختيارها على التشخيص وحالة المريض وتقييم الطبيب المعني. ولا ينبغي اعتبار ذلك نظاماً ثابتاً من عدة مضادات حيوية يُطبَّق على كل مريض.

المنشور ذو الصلة: https://www.instagram.com/p/DPSqiZECKtV/