Hekim soru cevapları

Üst çene arka dişlerinde ağrı, hem odontojenik hem de sinonazal nedenlerle ortaya çıkabilir; iki durum bir arada da bulunabilir. Öncelikle ağrının yeri, yayılımı ve süresi, tetikleyicileri, burun tıkanıklığı veya akıntısı ve önceki diş tedavileri sorgulanır. İlgili dişler pulpa duyarlılık testleri, perküsyon ve palpasyon, periodontal muayene ve mevcut restorasyonlar ile birlikte değerlendirilir.

Görüntüleme, muayene bulgularına ve klinik soruya göre seçilir. Periapikal radyografi yararlı olabilir; konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, sağlayacağı ek bilginin hastaya katkısı ve radyasyon dozu değerlendirilerek uygun endikasyonlarda kullanılır. Sinüs mukozasındaki kalınlaşma veya köklerin sinüse yakınlığı tek başına ağrının nedenini ya da aktif sinüzit tanısını belirlemez. Odontojenik neden de yalnızca tek bir görüntüye bakılarak dışlanmamalıdır.

Dental bulgular ile sinonazal yakınmalar birlikte değerlendirilerek gerektiğinde KBB konsültasyonu istenir. Konsültasyonda yakınmanın süresi ve tarafı, ilgili dişlerin klinik test sonuçları, önceki işlemler, saptanan dental enfeksiyon odağı ve mevcut görüntüler paylaşılabilir. Diş kaynaklı bir odak varsa uygun dental tedavi planlanır; sinonazal hastalığın değerlendirilmesi ve tedavisi KBB hekimiyle koordine edilir.

Antibiyotik veya diğer ilaçların gerekliliği ve seçimi tanıya, hastanın durumuna ve ilgili hekimin değerlendirmesine bağlıdır. Her hastaya uygulanacak sabit bir çoklu antibiyotik şeması olarak düşünülmemelidir.

İlgili paylaşım: https://www.instagram.com/p/DPSqiZECKtV/