En la clínica donde trabajo no tenemos un localizador de ápices y estoy intentando determinar la longitud de trabajo mediante radiografías digitales. ¿Qué me recomienda?

Se puede determinar la longitud de trabajo mediante radiografía digital (RVG), aunque mi primera recomendación sería adquirir un localizador electrónico de ápices para la clínica. El enfoque recomendado consiste en combinar la medición electrónica con la evaluación radiográfica.

Una limitación importante de la radiografía es que el extremo de la raíz que vemos en la imagen no siempre coincide con el punto donde el conducto desemboca en la superficie radicular. Por ello, trabajar a 1 mm del ápice radiográfico no garantiza una longitud de trabajo correcta en todos los dientes. Aunque la punta de la lima parezca quedar por debajo del ápice en la radiografía, en realidad puede haber sobrepasado el foramen apical.

Antes de la obturación puede realizar la prueba de las puntas de papel. Marque en las puntas la longitud medida en la radiografía e introdúzcalas hasta esa profundidad. Después de usar varias, una debería salir seca. Si no es así, es posible que la punta sobrepase el conducto. Esta prueba orienta sobre la longitud del conducto, pero tiene limitaciones. Para que funcione, la pulpa debe haberse eliminado por completo, no debe haber exudado procedente de los tejidos periapicales y estos no deben estar excesivamente secos.

Procure utilizar la técnica del paralelismo al tomar las radiografías siempre que sea posible.

Si las raíces o las limas se superponen, puede ser útil obtener una radiografía con una angulación horizontal diferente.