Reparación de perforaciones del conducto

Una perforación del conducto es una comunicación no deseada entre el espacio interno del diente y los tejidos que rodean la raíz. No toda fisura es una perforación. Puede producirse durante un procedimiento o deberse a enfermedades como la caries o la reabsorción radicular. En los casos adecuados, se pretende conservar el diente cerrando esta comunicación.

¿Cómo se decide la reparación?

Se estudian la ubicación y el tamaño de la abertura en la raíz, cuánto tiempo lleva presente y su comunicación con la boca. Se valoran las bolsas periodontales, la pérdida ósea, la infección y los tejidos sanos restantes. La exploración y las pruebas de imagen necesarias ayudan a determinar si el diente se puede restaurar. Es importante obtener una valoración sin demora; no todas las perforaciones evolucionan igual. [1] [3]

¿Cómo se puede reparar?

Se aísla el diente de la saliva; se localiza y limpia adecuadamente la abertura y se coloca un material de reparación con el objetivo de conseguir un sellado. El MTA y otros biocerámicos a base de silicato de calcio se encuentran entre las opciones. El aumento y la iluminación facilitan un trabajo controlado. En algunos casos puede ser necesario un acceso quirúrgico desde el exterior u otro abordaje. [2] [4]

¿Qué limita el resultado?

Colocar un material de reparación no elimina automáticamente el riesgo de infección. Una abertura amplia, la comunicación con la encía, la pérdida de tejidos de soporte y las fisuras asociadas pueden perjudicar el resultado. También deben completarse el tratamiento de conductos y la restauración coronal del diente. Si no parece posible conservarlo, se comentan las alternativas, incluida la extracción cuando sea necesario. [1] [3]

¿Qué se vigila en las revisiones?

Se siguen conjuntamente el dolor, la hinchazón, la supuración, los signos gingivales y la curación radiográfica. Un alivio temprano no garantiza el resultado a largo plazo. Solicite una revisión si aparece hinchazón, dolor al masticar o pérdida de la obturación; no posponga los controles recomendados solo porque no tenga dolor. [3] [4]

Preguntas frecuentes

Si hay una perforación, ¿hay que extraer necesariamente el diente?

No. La posibilidad de reparación se valora según las características de la abertura y el estado general del diente.

¿Se puede completar en una sola sesión?

Algunas reparaciones pueden realizarse en una cita; la infección, el acceso u otras etapas del tratamiento pueden requerir más sesiones.

¿El uso de MTA garantiza la curación?

No. Un material adecuado es importante, pero el diagnóstico, las condiciones de aplicación, los tejidos de soporte y el seguimiento también influyen en el resultado.

Información relacionada: Tratamiento de conductos · Retratamiento de conductos .

Este contenido tiene fines informativos generales. El diagnóstico, la idoneidad y el plan de tratamiento se determinan individualmente tras la exploración y las pruebas necesarias.

Fuentes

1. AAE — Treatment Options for the Compromised Tooth: Perforations
2. AAE — Standard of Practice in Contemporary Endodontics
3. Prognostic Factors and Primary Healing on Root Perforation Repaired with MTA (2022)
4. AAE — Errors and Complications in Nonsurgical Root Canal Treatment (2026)