Traitement du ronflement

L’évaluation du ronflement commence par distinguer un ronflement simple de la possibilité d’une apnée obstructive du sommeil. Des pauses respiratoires pendant le sommeil, des réveils avec sensation d’étouffement ou une somnolence diurne marquée nécessitent l’évaluation du médecin concerné ou d’un centre du sommeil. L’appareil intraoral est l’une des options envisagées pour les personnes appropriées.

Diagnostic et plan de traitement

Le bruit du ronflement ne suffit pas à diagnostiquer une apnée du sommeil. Si le médecin du sommeil le juge nécessaire, un test du sommeil est prévu à domicile ou dans un centre. Le traitement dépend du diagnostic, de la gravité de la maladie, de l’état de santé général et des préférences de la personne. Les options, y compris la CPAP, sont discutées. Un traitement en cours ne doit pas être arrêté au seul motif qu’un rendez-vous dentaire a été pris. [1] [2]

Rôle du chirurgien-dentiste

Un appareil intraoral peut être envisagé pour un ronflement simple après exclusion de l’apnée, ou dans des cas d’apnée du sommeil jugés appropriés par le médecin. La décision est prise ensemble, notamment chez les adultes ne pouvant utiliser la CPAP ou souhaitant une autre option. Les dents, les gencives, les prothèses existantes et l’articulation de la mâchoire sont examinées ; l’adéquation d’un appareil réglable sur mesure est déterminée. [1] [3]

Mise en place et suivi

L’appareil qui avance de façon contrôlée la mâchoire inférieure est fabriqué à partir d’une empreinte ou d’un scan, puis réglé progressivement. La seule diminution du ronflement ne prouve pas le contrôle de l’apnée ; un test du sommeil de suivi est réalisé si nécessaire. Les contrôles dentaires et du médecin du sommeil visent à surveiller ensemble l’efficacité et les tissus des mâchoires et des dents. [1] [3]

Limites et signes nécessitant une consultation

Des douleurs dentaires ou de la mâchoire, des changements de salive et une modification progressive de l’occlusion peuvent survenir. L’adéquation, les effets indésirables et la réponse sont suivis régulièrement ; tout le monde n’obtient pas le même bénéfice. Ne reportez pas l’évaluation médicale en cas de somnolence diurne, de pauses respiratoires observées ou de sensation d’étouffement. Ne conduisez pas et n’utilisez pas d’équipements dangereux si vous vous sentez somnolent. [1] [2]

Questions fréquentes

Un appareil acheté en magasin ou sur internet suffit-il ?

Il ne remplace pas l’évaluation de l’apnée du sommeil ni un plan personnalisé. Une utilisation non contrôlée peut retarder un traitement adapté ou provoquer des problèmes dentaires et de mâchoire.

Arrête-t-on la CPAP lorsqu’on utilise un appareil ?

La décision est prise avec le médecin du sommeil après évaluation de la réponse au traitement. N’arrêtez pas vous-même la CPAP ni un autre traitement.

Une diminution du ronflement signifie-t-elle la fin de l’apnée ?

Non. La diminution du bruit ne démontre pas que les événements respiratoires sont suffisamment contrôlés. Le médecin demande un test de suivi s’il le juge nécessaire.

Informations connexes : Évaluation de l’articulation de la mâchoire et des muscles · Santé gingivale lors de la planification d’un appareil .

Ce contenu est destiné à une information générale. Le diagnostic, l’indication et le plan de traitement sont déterminés individuellement après l’examen et les investigations nécessaires.

Références

1. AASM/AADSM — Oral Appliance Therapy Clinical Practice Guideline
2. NHS — Sleep Apnoea
3. AADSM — Standards and Guidelines