Se ha roto un trozo de mi empaste. ¿Cómo decide el dentista si puede repararlo?

Si se desprende un pequeño trozo de un empaste, importa en qué estado queda el resto. Cuando el daño se limita a una esquina, el dentista puede reparar esa zona y conservar el resto del empaste. Si el empaste está suelto, falta gran parte de él o se ha fracturado el diente que hay debajo, puede hacer falta otro tratamiento. Para distinguir estas situaciones se examinan los márgenes donde se unen el empaste y el diente, además de las superficies que soportan la carga al masticar. FDI, reparación de restauraciones · NHS, dientes fracturados o fisurados

Explique a su dentista cómo descubrió la rotura. ¿Nota un borde áspero o afilado con la lengua? ¿Le duele al morder por ese lado? ¿Se ha roto antes el empaste en ese mismo sitio? Esta información orienta al dentista al revisar los márgenes del empaste, las paredes del diente que se conservan y la forma en que encajan sus dientes al cerrar la boca. Puede solicitar una radiografía si necesita más información sobre la profundidad de una caries o la extensión de la fractura. FDI, criterios de evaluación clínica

La exploración también ayuda a interpretar una línea oscura que haya visto en el espejo. El borde de un empaste puede teñirse con el tiempo. Si además se aprecia que el tejido dental está reblandecido o que falta parte de él, el dentista valorará la posibilidad de caries. Coméntele si, junto a esa línea, ha notado dolor, cambios al masticar o que se queda comida entre los dientes. FDI, tinción y caries en el margen de un empaste

Cuando solo hay una pequeña irregularidad superficial, el dentista puede alisar el borde o pulir la superficie. Si falta material en una esquina, para repararla se prepara esa zona y se repone la parte que falta con material nuevo. La porción que sigue en buenas condiciones se conserva. Como al retirar todo el empaste también puede perderse algo de tejido dental sano, en la consulta conviene preguntar si es posible una reparación localizada. FDI, reparación de restauraciones

En ocasiones no queda una porción sólida que pueda sostener el material nuevo. Por ejemplo, un pequeño desconchón en el borde del empaste y una fractura que se lleva buena parte de la superficie de masticación, incluido tejido del diente, requieren valorar opciones distintas. En el segundo caso el dentista puede proponer un empaste nuevo o una corona que rodee el diente, según la cantidad de tejido que quede. Preguntar «¿Se ha roto el empaste, el diente o ambos?» puede ayudarle a comprender la propuesta. FDI, criterios para evaluar las restauraciones · NHS, tratamiento de los dientes fracturados

También puede preguntar cómo se hizo la restauración anterior. Por ejemplo, si una pieza fabricada fuera de la boca y adherida al diente se desprende entera, el dentista puede comprobar si sigue encajando. Si está intacta y encaja bien, quizá sea posible volver a adherirla. Cuando se cae por completo un empaste que se modeló directamente en el diente, el dentista vuelve a evaluar la cavidad. FDI, criterios para valorar restauraciones sueltas o desprendidas

En un estudio sobre empastes de composite y amalgama en dientes posteriores se realizó un seguimiento de 12 años de defectos localizados que los dentistas consideraron aptos para reparación o sustitución. Los grupos tuvieron resultados parecidos en varios aspectos, entre ellos el ajuste de los márgenes y la sensibilidad dental. Los autores observaron mejores resultados en cuanto a rugosidad superficial en los empastes de composite que se sustituyeron. Participaron 34 pacientes y solo se estudiaron empastes con defectos localizados. Estos resultados no permiten predecir la duración de un empaste concreto. Para decidir en cada caso siguen siendo importantes la localización de la fractura, el estado del resto del empaste y los hallazgos de la exploración. Estay y colaboradores, estudio clínico con seguimiento de 12 años

En las revisiones posteriores, comente si le resulta fácil limpiar entre el borde del empaste y el diente vecino. También puede aparecer caries junto al borde de un empaste. Cepillarse dos veces al día con pasta fluorada y limpiar entre los dientes todos los días ayuda a reducir este riesgo. Si el empaste llega a la cara del diente que mira hacia el vecino, el dentista puede enseñarle qué utensilio usar en ese espacio y cómo utilizarlo. Asociación Dental Americana, caries en los márgenes de los empastes y prevención · Asociación Dental Americana, limpieza entre los dientes

Si un empaste se rompe o se afloja, póngase en contacto con su dentista. Al pedir la cita, indique si el dolor le despierta o le impide realizar sus actividades habituales, o si nota que la hinchazón dentro de la boca va en aumento. Estos detalles ayudan a decidir con qué rapidez necesita atención. Si una hinchazón importante de la boca o la garganta le dificulta la respiración, solicite atención médica de emergencias. NHS, síntomas que requieren atención dental urgente