Откололась часть пломбы. Как стоматолог решает, можно ли её отремонтировать?

Когда от пломбы откололся небольшой фрагмент, выбор лечения зависит от сохранности остальной части. Если повреждён только угол, врач может восстановить его и оставить остальную пломбу на месте. Если пломба расшаталась, утрачена её значительная часть или под ней сломался зуб, может понадобиться другое лечение. Чтобы разобраться, врач осматривает места соединения пломбы с зубом и поверхности, на которые приходится жевательная нагрузка. FDI, ремонт реставраций · NHS, сколы и трещины зубов

Расскажите стоматологу, как вы заметили скол. Ощущаете ли вы языком острый край? Больно ли накусывать на этой стороне? Откалывалась ли пломба в этом месте раньше? Врач учитывает ваши ответы, осматривая края пломбы, оставшиеся стенки зуба и то, как смыкаются зубы. Если нужны дополнительные сведения о глубине кариозного поражения или области перелома, врач может назначить рентгеновский снимок. FDI, критерии клинической оценки

Осмотр помогает понять и причину тёмной линии, которую вы увидели в зеркале. Край пломбы со временем может окраситься. Если в том же месте заметно размягчение или убыль тканей зуба, врач дополнительно проверит, есть ли кариес. Расскажите также, если вместе с тёмной линией вы заметили боль, изменение ощущений при жевании или застревание пищи между зубами. FDI, окрашивание края пломбы и кариес

При небольшой неровности врач может сгладить выступ или отполировать поверхность. Если на углу пломбы не хватает материала, при ремонте врач подготовит этот участок и дополнит его новым материалом. Сохранная часть останется на месте. При полном удалении старой пломбы можно потерять и часть здоровых тканей зуба, поэтому на приёме стоит обсудить возможность локального ремонта. FDI, ремонт реставраций

Иногда после скола не остаётся достаточно прочной основы для нового материала. Например, небольшой дефект края пломбы и потеря значительной части жевательной поверхности вместе с пломбой и тканями зуба требуют разного подхода. Во втором случае в зависимости от того, сколько тканей сохранилось, врач может предложить новую пломбу или коронку, охватывающую зуб. Вопрос «Что именно откололось — пломба или сам зуб?» поможет понять рекомендацию. FDI, критерии оценки реставраций · NHS, лечение при переломах зубов

Обсуждая лечение, можно спросить, как была изготовлена прежняя реставрация. Например, если целиком отклеилась вкладка, которую изготовили вне полости рта по форме зуба, врач может проверить, по-прежнему ли она подходит. Если она цела и точно прилегает, иногда её можно зафиксировать повторно. Если же полностью выпала пломба, которую формировали прямо в зубе, врач вновь оценивает состояние полости. FDI, критерии оценки при расшатывании и выпадении реставрации

В одном исследовании за композитными и амальгамовыми пломбами на жевательных зубах наблюдали в течение 12 лет. Изучали локальные дефекты, при которых стоматологи сочли возможными ремонт или замену. По многим показателям, в том числе по прилеганию краёв пломбы и чувствительности зубов, результаты в группах оказались сходными. Авторы отметили, что по показателю шероховатости поверхности лучшие результаты были у полностью заменённых композитных пломб. В исследовании участвовали 34 пациента, и оно охватывало только пломбы с локальными дефектами. Предсказать на этом основании срок службы отдельной пломбы нельзя. Для решения важны место скола, состояние оставшейся пломбы и результаты осмотра. Эстай и соавторы, клиническое исследование с наблюдением в течение 12 лет

На контрольном приёме после ремонта расскажите, удобно ли вам очищать промежуток между краем пломбы и соседним зубом. По краю пломбы тоже может развиться кариес. Чистка зубов фторсодержащей пастой дважды в день и ежедневная очистка межзубных промежутков помогают снизить этот риск. Например, если пломба выходит на поверхность, обращённую к соседнему зубу, стоматолог может показать, чем и как лучше чистить этот промежуток. Американская стоматологическая ассоциация, кариес по краю пломбы и его профилактика · Американская стоматологическая ассоциация, очистка межзубных промежутков

Если пломба откололась или расшаталась, свяжитесь со стоматологом. При записи сообщите, если боль будит вас ночью, мешает повседневным делам или во рту нарастает отёк. Такие подробности помогают определить, насколько быстро требуется осмотр. Если выраженный отёк во рту или горле затрудняет дыхание, обратитесь за экстренной медицинской помощью. NHS, признаки, требующие срочной стоматологической помощи